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骨关节炎常见于50岁以上中老年患者,是因为关节软骨出现磨损发生退变,形成骨刺,限制了正常的生活,如上、下楼梯疼痛、关节出现响声、甚至关节变形等。骨关节炎发生的最常见原因是老年退变,还与外伤、肥胖、甚至遗传、人种有关。骨关节炎的治疗目标是缓解疼痛,改善关节功能,早期治疗可保守治疗,如避免剧烈运动和休息、保暖、改变下蹲等生活习惯;晚期则需要行手术治疗。因此,早诊断早治疗非常关键,可以避免关节进行性加重而不得不接受手术治疗。
早期关节炎的诊断主要靠症状,主要包括膝关节疼痛及关节功能活动受限两个方面:
①膝关节疼痛,以膝关节内侧痛常见,常伴有膝关节酸胀感、沉重感。疼痛多发于清晨起床,活动后可减轻,但活动久后疼痛又加重。上、下楼梯疼痛,下蹲痛,蹲厕起身后痛是最常见的表现。本病有时候疼痛的诱发与天气及情绪有关。
②关节功能受限,早期仅表现为关节僵硬感,活动不灵活,晨起后沉僵明显,活动后缓解。一般膝关节活动范围没有明显减少。部分病人会出现压痛,关节弹响,严重时出现不同程度的关节积液。
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