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怎样区分病毒性感冒和细菌性感冒？
感冒又称上呼吸道感染，简称“上感”。是冬春季节的常见病、多发病。从引起感冒的病原体看，大部分都是病毒，如鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒、合 胞病毒等；细菌引起的有肺炎双球菌、链球菌、金黄色葡萄 球菌、流感杆菌等。虽然二者引起的上呼吸道感染临床症状相似，但药物的治疗却不相同，前者对症治疗即可，后者须适当加用抗生素，故正确的鉴别对合理用药极 为重要。那么，如何鉴别病毒性感冒与细菌性感冒呢？
一、从流行病学方面鉴定：病毒性感冒具有流行性，有明显的群体发病特点，或一家中有数人发病，而细菌性感冒则从散发性多件，患者身旁少有或没有同时患 上呼吸道感染的病人。
二、从症状体症方面鉴别：病毒性感冒起病急骤，全身中毒症状可轻可重，上呼吸道症状如鼻塞、流涕、喷嚏明显、咽痛较轻，无脓性分泌物，但可伴腹泻或眼 结膜充血；细菌性“上感”起病可急可缓，全身中毒性症状相对轻，上呼吸道症状不明显，但扁桃体或咽部红肿，疼痛较突出，脓涕、脓痰是细菌性感染的重要证 据。
三、从对阿司匹林的治疗效果上鉴别：对有发热症状的上呼吸道感染者给于阿司匹林治疗，病毒性感染能取得暂时而明显的退热效果，全身症状有改善；而细菌 性感染者服用同样剂量的阿司匹林，退热效果差，全身症状无明显改善。
阿奇霉素和头孢有什么不同？
这两种药的抗菌谱(也就是抗菌的类型和范围)是相当的,都可以用于同一种细菌感染性疾病.所以从这点上看,两药区别不大.他们的区别主要在于以下:
1.头孢类毒性较轻,对肝肾的损害轻微,它是一种杀菌剂,对细菌的作用强烈,这是它的优势.但半衷期短,一天至少得用药2次,且个别人有过敏反应不能用的缺点.
2.阿奇霉素对肝脏有一定的影响,如果剂量掌握得当是安全的.它是一种抑菌剂,比杀菌剂作用轻一些.这是它不如头孢类的地方.它的优势体现在半衰期长,一天只需用药一次,一个疗程只要3天,用法简单,绝在多数人不会过敏,如有也很轻微.
所以,上面两药,我的建议是,如果对头孢不过敏最好首选头孢或青霉素药,如果过敏次选阿奇霉素.
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