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思考一下:为什么没有判断为风热邪?因为“不发热”、“平时”?
第六节 哮喘
概述
哮喘是个文明病,发病率随着社会发展而提高。
病因
诱因:花粉、灰尘、牛奶、鸡蛋、海鲜等过敏原(中医叫发物)或情绪不佳、过度劳累等;
直接原因:诱因引动了体内的伏痰而发生。痰随气升、气因痰阻、痰气交阻,阻塞通道,就会发生哮喘。
根本原因:津液失常会生成痰。肺气不足,津液停在经络成为痰饮;脾气不足,不能运化水湿,也会聚湿成痰。
治疗
西医激素配合中医补肺健脾、祛除体内伏痰效果非常好。
案例
临床表现:男,10岁,患病4年,一感冒就发作。面无血色,瘦弱,出汗多,舌苔很薄,脉细弱,吃饭不好,大便稀;
诊断:脾气虚,肺气虚;
治疗:调理脾虚气虚,配合西药治疗。
第七节 口疮
概述
口疮,西医叫口腔溃疡,包括口角炎。有时伴有发热,下颌淋巴结肿大。
病因
外感风热,邪毒由肌表侵入,内应于脾胃,引起心脾两经内热,心开窍于舌,就会发于口腔黏膜,引起口疮;
吃了过多肥甘厚味或油炸煎烤的食物,导致内火偏盛,邪热积聚在心脾,外发为口疮;
婴幼儿口腔黏膜娇嫩,不耐受邪热熏蒸,更易长口疮;
如果发病急,短时间内出现多个口疮,同时伴有发热,则时实火造成。此时往往伴有口臭、流口水、腹胀、便秘、舌质红、舌苔黄厚,病在脾。
案例
临床表现:男孩,反复长口疮以至于不怎么疼了,较瘦,没精神,脸白,唇无血色,手凉。吃过牛黄解毒和牛黄清火的药但无效;
诊断:脾胃虚火上升,需要下引;
治疗:温中健脾的药。
第八节 腹泻
概述
小儿腹泻对身体的影响大于成人,尤其是水泻,会从肠道丢失大量水分,造成脱水,进而导致血液中电解质紊乱。轻度长期腹泻也容易造成营养不良。
病因
乳食不节,影响脾胃;
热邪寒邪入侵,大便稀如水;
脾虚造成的长期腹泻,这种情况往往孩子面黄,瘦,肌肉不结实,手脚冰凉,精神状态不好。一般饭后就拉,时轻时重,反复发作,无明显诱因。
案例
临床表现:2岁,大便深绿色,很稀,夹杂着没消化完的菜叶和西瓜残渣。口臭,舌头淡红,舌苔黄厚。每天拉肚子三四次,每次都哭,夜里哭闹,平时脾气也大。
诊断:贪吃损伤脾胃,不能消化,积食又产生内热,扰动心神所以睡觉不踏实。
治疗:消食健脾的药。
第九节 腹痛
概述
腹痛非常常见,但不容易确定病因。有肠绞痛,肠套叠,腹胀,阑尾炎等等。
病因
脾阳不足:若腹部受凉则寒邪凝结在胃肠,使气机凝滞,不通则痛,同时可能有腹泻、呕吐、手脚冰凉等症状。而脾功能健壮则对凉气抵御能力强,不易生病。
脾虚导致容易积食也会引起腹痛。
脾阳虚可能会经常腹痛,但不剧烈,容易被忽视。
案例1
临床表现:小肚子很鼓,一碰就疼,大便特臭,呕吐完稍好点。平时吃饭少。
诊断:平时脾胃不好,有积滞,突然吃了很多好吃的导致胃肠负担太重,食物腐化,堵住气机,不通则导致肚子疼胀。
治疗:先吃消食的药缓解腹痛,过后再调养脾胃。
案例2
临床表现:精神不好,上课注意力不集中,肚子时疼时不疼,痛的时候喝热水或者用手按着很舒服,平时食欲不好。有时拉稀。舌淡苔白,脉缓。
诊断:脾阳虚,阳气不足,寒气凝结在脏腑里,遇热缓解。长期脾虚导致营养不良,影响上课的注意力。
治疗:补脾,养脾阳。
第十节 厌食(脾胃不和)
概述
厌食、偏食的孩子在找中医调理的病中占压倒性优势
脾和胃的功能
胃主纳腐,即收纳腐熟食物,脾将食物中的水谷精微输布到全身各处。即胃消化,脾吸收。
胃主降浊,脾主升清,即食物通过胃气通降到小肠,小肠泌别清浊,清者交给脾升发,浊者输送到大肠或膀胱。
胃为阳腑,喜润恶燥,可为脾受湿;脾为阴脏,喜燥恶湿,可为胃受燥。脾可输布津液滋养胃,胃可利用通降作用为脾除湿。
脾胃不和
脾不和则食不化,胃不和则不思食,脾胃不和则不思而且不化。
如果脾胃不协调,如脾受湿或者胃受燥,就会导致功能减弱。
脾胃不和一般表现为体型较瘦,脸色不太好,不思饮食,饭后腹胀,精神还可以。但如果进一步发展就是更严重的“脾胃虚弱”了。
脾胃虚弱
没精神,不活泼,自诉乏力,说话声小;厌食,消化不良,体弱多病,大便中往往有不消化的食物残渣。
第十一节 积食
概述
积食是指乳食停聚在中脘,积而不化,由气滞不行而引起的一种脾胃病。
小儿得病,几乎不是外感风寒就是内伤饮食,即积食。
积食可引起常见的咳嗽、发热、反复感冒、肺炎、咽炎、头痛、便秘、腹泻、盗汗、贫血、夜啼、荨麻疹等病。
积食不是简单的吃多了,需要调理。
病因
脾胃虚弱导致积食,厌食,“乳食内积,克化不动”。
脾胃虚弱的表现,除了上一节提到的,还有懒得动弹,喜欢趴着睡觉,大便比较稀,舌苔白腻等。
一般是家长疏于照顾或让孩子长期饮食不当(主要是溺爱)造成。
案例
临床表现:经常咳嗽,平时爱吃多油多糖的零食;
诊断:脾胃虚弱,咳嗽由积食引起;
治疗:消食导滞、宣肺化痰。三餐规律,多吃主食蔬菜和适当杂粮,少吃肥甘厚味的零食。实在要吃零食,可选择坚果、水果和酸奶等。
第十二节 小胖墩和豆芽菜
概述
孩子太胖太瘦都不健康,一般都是脾胃虚弱引起。不及时调理,长期营养不良,可能造成“疳病”。
案例
临床表现:小胖妞,容易发热,平时不爱运动,胃口好,爱吃肉,但大便很臭,有时肚子胀,爱趴着。
诊断:吃多了不消化,体内有积,易生内热,上火。
《养好脾和肺,宝宝不积食不咳嗽长大个》01_第一章 脾虚肺虚引起的常见病
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