码迷,mamicode.com
首页 > 其他好文 > 详细

幽门螺旋菌检测和治疗

时间:2015-01-29 14:18:19      阅读:204      评论:0      收藏:0      [点我收藏+]

标签:

C13是碳的稳定同位素之一,在地球自然界的碳中占约1.109%。分子式:C 。碳-13(13C)(13写于C的左上角)是碳元素的一种同位素,其原子核内含有6个质子和7个中子(比常见的碳12多一个中子),原子核外有6个核外电子,显电中性。
自然界中碳元素含两种稳定同位素,13C 1.11%,12C 98.89%。分离C13最有效方法是一氧化碳低温精馏法,但需在70~85K低温下操作。20世纪70年代开发了另一方法,即二氧化碳/氨基甲酸酯体系的化学交换法,可在常温常压下操作,已被认为是生产C13最有前途的方法。由于碳、氢、氧和氮是有机化合物以及生命机体中最常见的元素,采用无放射性的13C作为示踪原子对研究有机化学反应和生物化学反应将更为方便,故而得到广泛的应用。[1]
2呼气试验
 
现在大家做的一种简单的呼气方法,叫13C-尿素呼气试验,给大家吞下一颗预先用稳的同位素13C来标记尿素的药丸,所以称它为13碳-尿素呼气试验。
因为HP细菌内有尿素酶,当它在胃内遇到吞下的13C-尿素,就会把它分解成13CO2,13CO2经胃肠道吸收经血液循环到达肺后随呼气排出。我们只要收集呼出的气体,测定其中的13C标记的13CO2,就可准确地证明有没有HP感染。
正常人没有HP,13C-尿素不分解, 13C-尿素经泌尿系统排出,呼出的气体中就没有13CO2。
而HP感染者呼出的气体中就有13CO2。
3区别
 
碳-14C呼气试验中14C无13稳定,有少量放射性,虽然半衰期5730年,但辐射距离仅22cm,辐射的是β射线,平均辐射能量仅50keV,峰值80keV。对人体的损害没有明确报道。辐射剂量不大,但14C原子摄入人体后可能与12C原子一样参与人体细胞内碱基的合成,而碱基是构成人类基因的基本分子;所以碳14C从高能衰变进入低能态的过程中,能量射线及原子自身的不稳定性可能造成基因突变。碳-13C呼气试验没有放射性,由于是稳定性核素,对人体无损害。
呼气试验的阳性标准是什么
测定结果为超基准值DOB( Delta Over Baseline)
诊断标准
幽门螺杆菌诊断阳性:DOB值>4.4
幽门螺杆菌诊断阴性:DOB值<3.6
呼气试验阳性后怎么办?
1、HP阳性的十二指肠溃疡、胃溃疡:积极治疗,达到根治目的
2、目前四联疗法7日疗程的根治率良好:服完疗程中所有的药物的重要性和必要性
3、HP阳性而无症状者:注意随访,选用价格较低和毒性较小的抗菌药物治疗
4、正规治疗后1月复查,HP阴性则认为治愈
5、不同类型的药物组合:
铋剂三联疗法:如铋剂+灭滴灵+羟氨苄青霉素
质子泵抑制剂三联疗法:如PPI+灭滴灵+克那霉素
四联疗法:铋剂三联+PPI
6、常用三种不同类型的药物
抗菌素类:阿莫仙灵、克拉霉素、四环素等
抗虫类:灭滴灵、洛赛克、痢特灵
铋剂三联:丽珠得乐等
4优点
 
1、诊断HP具有准确、特异、灵敏的特点。
2、安全,对人体无任何副作用,对环境也无影响。
3、无需抽血,无痛苦损伤、检测过程和操作方便。
4、适用所有人群,可在短期内多次重复检查。
5、作为HP疗效考核的“金标准”。

幽门螺旋菌检测和治疗

标签:

原文地址:http://www.cnblogs.com/biopy/p/4259617.html

(0)
(0)
   
举报
评论 一句话评论(0
登录后才能评论!
© 2014 mamicode.com 版权所有  联系我们:gaon5@hotmail.com
迷上了代码!