马来酸氯苯那敏（扑尔敏）chlorpheniramine

时间：2015-06-05 22:29:38 阅读：144 评论：0 收藏：0 [点我收藏+]

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马来酸氯苯那敏制剂有片剂、注射剂，又名扑尔敏，抗组胺类药，本品通过对H1受体的拮抗起到抗过敏作用。主要用于鼻炎、皮肤黏膜过敏及缓解流泪、打喷嚏、流涕等感冒症状。

适应症

1.用于过敏性鼻炎。

2.荨麻疹。

3.各种过敏性皮肤病。

应用

本品除有较强的竞争性阻断变态反应靶细胞上组胺H1受体的作用，通过对H1受体的拮抗起到抗过敏作用外，还具有抗M胆碱受体作用，故服药后可出现口干、便秘、痰液变稠、鼻黏膜干燥等症状。另外该药还具有一定的抑制中枢的作用，因此可出现服药后的困倦不良反应。

临床作用

1. 鼻炎：对常年过敏性鼻炎、季节性过敏性鼻炎、血管舒缩性鼻炎有效；亦可用于呼吸道感染引起的鼻黏膜充血和鼻窦炎。

2. 皮肤黏膜过敏：主要用于皮肤、黏膜的变态反应性疾病，如血管性水肿、枯草热、过敏性结膜炎等，并可缓解昆虫蛰咬性皮炎、接触性皮炎引起的皮肤瘙痒和水肿。

3. 儿童疾病：除对儿童的上呼吸道感染有效外，还可用于胃肠道变态反应性疾病。

4. 药物反应：用于预防输血、输液反应及药物反应引起的药疹及其他症状。

5. 联合用药：与复方阿斯匹林或其他解热镇痛药配合用于治疗感冒、缓解流泪、打喷嚏、流涕等感冒症状。

6. 其他：刘光绪利用扑尔敏治疗精神药物所致的尿频、遗尿及大便失禁；另外，汤柏英、卢达珩等报道该药配和常规治疗方法治疗慢性肝炎可取得良好效果。

注意事项

1. 交叉过敏：对其他抗组织胺药或下列药过敏者，也可能对本药过敏。如麻黄碱、肾上腺素、异丙肾上腺素、间羟异丙肾上腺素（羟喘）、去甲肾上腺素等拟交感神经药。对碘过敏者对本品也可能有过敏。

2. 小量扑尔敏可由乳汁排出，本品的抗M-胆碱受体作用可使泌乳受致抑制，哺乳期妇女不宜随便服用。新生儿、早产儿不宜用本品。另外，孕期妇女可经脐血影响胎儿，故孕期妇女不宜服用。

3. 老人对常用剂量的反应较敏感，应注意减量。

4. 下列情况应慎用：膀胱颈部梗阻、幽门十二指肠梗阻、消化性溃疡所致幽门狭窄、心血管疾病、青光眼（或有青光眼倾向者）、高血压、高血压危象、甲状腺功能亢进、前列腺肥大症状明显时。

5. 本药不宜与哌乙啶、阿托品等药合用，亦不宜与氨茶碱混合注射。

6. 驾驶员、高空作业人员、机械操作者及参赛前的运动员不宜服用该药。

7. 肝功能不良者不宜长期使用本药。

8. 如服用本品过量或出现严重不良反应请立即就医。抢救中毒病人切忌用组织胺注射解毒。

【禁忌证】

1.新生儿和早产儿、癫痫患者、接受单胺氧化酶抑制剂治疗者禁用。

2.对本品及辅料过敏者禁用。

【药物相互作用】

1.与中枢神经系统抑制药并用，可加强本品的中枢抑制作用。

2.可增强金刚烷胺、氟哌啶醇、抗胆碱药、三环类抗抑郁药、吩噻嗪类以及拟交感神经药的药效。

3.与奎尼丁合用，可增强本品抗胆碱作用。

4.本品能增加氯喹的吸收和药效，从而提高寄生虫病的治愈率。

5.本品可抑制代谢苯妥英的肝微粒体酶，合用时可引起苯妥英蓄积中毒，应注意监测苯妥英的浓度。

6.本品不宜与哌替啶、阿托品等药合用，亦不宜与氨茶碱作混合注射。

7.本品与普萘洛尔有拮抗作用。

不良反应

1. 消化系统：服药后可出现食欲减退、恶心、上腹不适感或胃痛等不良反应。

2. 泌尿系统：过量服用时可出现排尿困难、尿痛等症状。

3. 精神症状：主要表现为烦躁，过量时可出现先中枢抑制，后中枢兴奋症状，甚至可导致抽搐、惊厥等表现。儿童易发生焦虑、入睡困难和神经过敏。

4. 有些人服药后还可出现胸闷、口鼻黏膜干燥、痰黏稠、咽喉痛、疲劳、虚弱感、心悸或皮肤瘀斑、出血倾向。

【药物过量及处理】本品中毒时表现为:瞳孔散大，面色潮红，幻觉，兴奋，共济失调，惊厥，最后出现昏迷、心脏及呼吸衰竭而死亡。

解救时应采取对症治疗和支持疗法。出现惊厥时，可酌情给予硫喷妥钠予以控制。切不可将组织氨作为解毒剂。

马来酸氯苯那敏（扑尔敏）chlorpheniramine

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原文地址：http://www.cnblogs.com/biopy/p/4555573.html

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