伊曲康挫

在各系统发生的不良反应按以下报告频率分类：

较常见（小于10/1）

常见（小于100/1大于10/1）

不常见（小于1000/1大于100/1）

罕见（小于10000/1大于1000/1）

极罕见（大于10000/1）

不良反应报告频率是在伊曲康唑3种剂型上市后经验的基础上汇总而成。

*免疫系统

极罕见：过敏反应、类过敏反应

*代谢及营养

极罕见：低血钾

*神经系统

极罕见：外周神经障碍、头痛、眩晕

*心脏

极罕见：充血性心力衰竭

*呼吸系统、胸、膈

极罕见：肺水肿

*胃肠道系统

极罕见：腹痛、呕吐、消化不良、恶心、腹泻、便秘

*肝胆

极罕见：严重肝毒性、肝炎、可逆性肝酶升高

*皮肤及附属组织

极罕见：重症多形性红斑、血管性水肿、荨麻疹、脱发、光过敏、皮疹、瘙痒

*生殖系统及乳腺

极罕见：月经失调

*全身及用药局部

极罕见；水肿

禁用于对该品过敏者。孕妇禁用。除非用于系统性真菌病治疗，但仍应权衡对胎儿有无潜在性伤害作用。在接受斯皮仁诺治疗时，有生育能力的妇女应在月经周期采取适当的避孕措施。

－禁与下列药物同时使用：

*可引起QT间期延长的CYP3A4代谢底物，例如阿司咪唑、西沙必利、多非利特、左美沙酮、咪唑斯汀、匹莫齐特、奎尼丁、舍吲哚、特非那丁，禁止与该品合用。

胃酸降低：胃酸降低时会影响该品的吸收。接受酸中和药物（如氢氧化铝）治疗的病人应在服用斯皮仁诺至少2小时后再服用这些药物。胃酸缺乏的病人，如某些艾滋病患者及服用酸分泌抑制剂（如H2受体拮抗剂，质子泵抑制剂）的病人，服用斯皮仁诺时最好与可乐饮料同服。

儿科应用：因伊曲康唑用于儿童的临床资料有限制，因此建议不要把伊曲康唑用于儿童患者，除非潜在利益优于危害。对持续用药超过1个月的患者，以及治疗过程中如出现厌食、恶心、呕吐、疲劳、腹痛或血尿的患者，建议检查肝功能。如果出现不正常，应停止治疗。如果患者肝功异常，就不应该开始用药。除非治疗的必要性超过肝损坏的危险性伊曲康唑绝大部分在肝脏代谢。肝硬化患者服药后的生物利用度降低。如必要服药，建议监测伊曲康唑的血浆浓度并采用适宜的剂量。当发生神经系统症状时应终止治疗。对肾功能不全的病人，该品的口服生物利用度可能降低，建议监测该品的血浆浓度以确定适宜的剂量。在妊娠的大鼠和小鼠中使用高剂量的伊曲康唑（分别为40mg/kg/天和80mg/kg/天，或更高）时，发现伊曲康唑会增加动物胎儿畸形的发生率，并对动物胚胎产生不良影响。尚无妊娠妇女应用伊曲康唑的研究。因此，应当仅在因深部真菌感染危及生命时，经权衡利弊，潜在的益处大于用药可能产生的危险时妊娠妇女才可使用伊曲康唑。仅有很少量的伊曲康唑分泌到人乳中。因此哺乳妇女使用斯皮仁诺时应权衡利弊。该品不影响驾驶及使用机器的能力。

1.对持续用药超过1个月的患者，以及治疗过程中如出现厌食、恶心、呕吐、疲劳、腹痛或尿色加深的患者，建议检查肝功能。如果出现异常，应停止用药。

2.伊曲康唑绝大部分在肝脏代谢，因而肝功能异常患者慎用（除非治疗的必要性超过肝损伤的危险性）。

3.当发生神经系统症状时应终止治疗。

4.对肾功能不全的病人，该品的排泄减慢，建议监测该品的血药浓度以确定适宜的剂量。因伊曲康唑用于儿童的临床资料有限，因此建议不要把伊曲康唑用于儿童患者服用，除非潜在利益优于可能出现的危害。

5.孕妇禁用（除非用于系统性真菌病治疗，但仍应权衡利弊）。

6.哺乳期妇女不宜使用，育龄妇女使用该品时应采取适当的避孕措施。

7.伊曲康唑在用于患有充血性心力衰竭或有充血性心力衰竭病史的患者时，应权衡利弊使用。对个体的利弊评估应考虑到的因素有适应症的严重程度、给药方式和充血性心力衰竭的个体危险因素。这些危险因素包括心脏疾病，如缺血性或瓣膜性心脏病；严重的肺部疾病，如慢性阻塞性肺病；肾功能衰竭和其它水肿性疾病。医生对有充血性心力衰竭危险因素的患者，应谨慎用药，并在治疗中监测其充血性心力衰竭的体征和症状。如果在治疗中出现这些体征和症状，应停止伊曲康唑的治疗。

8.合并使用伊曲康唑和钙通道阻滞剂时需加注意。

9.禁止与特非那定、阿司咪唑、咪唑斯汀、西沙必利、多非利特、奎尼丁、匹莫齐特、口服咪达唑仑、洛伐他汀或辛伐他汀等合用。

10.当病人出现可能与肝炎有关的症状如厌食、恶心、呕吐、疲倦、腹痛和尿色加深时，建议立即检查肝功。如果有异常，应立即停药。在那些有肝酶高、活动性肝病或有过其他药物引起的肝损害的病人，除非用药好处大于潜在危险时，不建议使用。在这种病人，必须监测肝酶。

一旦发生，应采取支持疗法，包括洗胃；该品不能经过血液透析清除；无特殊的解毒药。